落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神——
“四個(gè)集中”雷厲風(fēng)行 “科學(xué)精準(zhǔn)”跑贏時(shí)間
湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端記者 段涵敏 余蓉 陳薇 李傳新
連日來,，湖南抗疫戰(zhàn)場(chǎng)的好消息不斷傳出!到2月3日，全省共有11個(gè)市州22例患者治愈出院,，極大地鼓舞了全省人民奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)最后勝利的信心!
當(dāng)前,，全省上下正鼓勇而進(jìn)，與時(shí)間賽跑,、與病魔較量,。戰(zhàn)“疫”展開的是兩個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)：盡全力阻斷病毒的傳播，盡全力救治患者,。在救治患者這一戰(zhàn)場(chǎng),，我省堅(jiān)決落實(shí)習(xí)近平總書記科學(xué)防治,、精準(zhǔn)施策的根本要求，一直采取“四個(gè)集中”的原則,，即集中患者,、集中專家、集中資源,、集中救治,。2月3日召開的省委常委會(huì)，再次對(duì)“四個(gè)集中”提出了明確要求,。
(長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院開辟新“戰(zhàn)場(chǎng)”,成立防治新型冠狀病毒感染的肺炎心理關(guān)懷小組,。)
集中患者是防控疫情擴(kuò)散和對(duì)確診患者有效治療的重要手段，集中患者可以同步進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和治療,，方便資源調(diào)配,，盡早治療避免輕癥拖成重癥，還可防止對(duì)正常人群的交叉感染,。
我省自疫情發(fā)生以來,，就明確了省、市,、縣三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院116家,，將所有患者收治在定點(diǎn)醫(yī)院，重型患者集中在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,。同時(shí),，還制定《就診流程圖》《確診程序》等系列規(guī)范，并根據(jù)實(shí)際變化不斷修訂,，確保了就診渠道暢通,、高效。隨著疫情的發(fā)展,，長(zhǎng)沙,、衡陽、郴州等地開始將轄區(qū)所有確診患者集中收治在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,，提升救治效率,。
集中患者，說起來容易做起來難,。各相關(guān)醫(yī)院和各部門的同志為此做了大量艱苦的工作,。
1月31日，湖南省人民醫(yī)院在轉(zhuǎn)移一名確診患者的過程中曾經(jīng)遇到很大阻力,。61歲的李某,，1月上旬去武漢探親，1月19日出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)熱,，1月31日在省人民醫(yī)院確診,。確診之后，患者對(duì)轉(zhuǎn)院極其恐懼,，拒絕轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院,，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)溝通無效。從下午17:40直到接近12點(diǎn),，長(zhǎng)達(dá)6個(gè)多小時(shí)的“攻心戰(zhàn)”,，患者才松口。最后在派出所公安人員和醫(yī)護(hù)人員的共同護(hù)送下,，將患者送上轉(zhuǎn)院的救護(hù)車,，于2月1日凌晨0時(shí)10分順利轉(zhuǎn)院。
“不排除有的患者在醫(yī)院住得久了,，心里就感到不平穩(wěn),、不安心,，甚至想‘逃離’隔離病房的情況,。對(duì)此，我們加強(qiáng)了對(duì)患者的心理干預(yù),，進(jìn)行耐心疏導(dǎo)和安慰,。”長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)謝元林介紹,。作為省市定點(diǎn)醫(yī)院,，長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心(長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院北院)目前集中收治了125名新型冠狀病毒感染的肺炎患者。
郴州市第二人民醫(yī)院等各市定點(diǎn)醫(yī)院,，均設(shè)立了戰(zhàn)時(shí)臨時(shí)指揮部,，成立了第二、第三應(yīng)急梯隊(duì),，對(duì)應(yīng)急隊(duì)員強(qiáng)化培訓(xùn),，避免醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期疲勞作戰(zhàn)，確保對(duì)集中收治的確診患者進(jìn)行有效治療,。
(我省有14個(gè)省級(jí)疾控和診治專家組“下沉”市州,，指導(dǎo)新型冠狀病毒感染的肺炎救治工作。)
奉命于危難之際,，受任于疫虐之時(shí),，這是醫(yī)者的天職!
1月17日至19日，作為湖南省醫(yī)療救治專家,，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊明施教授帶隊(duì)奔赴常德指導(dǎo)疫情防控工作,。此次出行與她以往任何一次出診都不一樣，她擔(dān)負(fù)的不只是一個(gè)患者的安危,，更是一個(gè)地區(qū)的健康,，千萬家庭的安康,。
面對(duì)新型冠狀病毒來襲，全省近百名醫(yī)療專家們迅速集結(jié)了起來,。我省組建了1個(gè)省級(jí)高級(jí)專家組和14個(gè)省級(jí)劃片分區(qū)專家小組,，確保每個(gè)市州有一支省級(jí)專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全方位支持。每個(gè)專家組由4名專家組成,，包括1名呼吸內(nèi)科專家,、1名重癥醫(yī)學(xué)專家、1名醫(yī)學(xué)感染控制專家和1名中醫(yī)專家,。
新春時(shí)節(jié),，游子歸鄉(xiāng)，本是萬家燈火,、合家歡聚之際,，14個(gè)省級(jí)劃片分區(qū)專家小組的專家們一刻也沒停歇，他們北往常德,、南達(dá)郴州,，指導(dǎo)各地從無到有搭建隔離重癥病房，以勇敢和擔(dān)當(dāng)彰顯大愛,，每天都在和新型冠狀病毒激烈交鋒,。
1月28日，常德市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)兩例危重癥患者,，需要使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,，這意味著一個(gè)隔離ICU病房亟待創(chuàng)建。面對(duì)病情加重的患者和現(xiàn)有救治條件的限制,，駐守常德抗疫一線的楊明施教授果斷決定從湘雅三醫(yī)院增派技術(shù)骨干,，靳欣主治醫(yī)生不顧個(gè)人安危主動(dòng)請(qǐng)纓前往馳援。
疫情就是命令,，防控就是責(zé)任!當(dāng)病毒南侵,，進(jìn)一步侵襲三湘大地時(shí)，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科肖雪飛副教授挺身而出,，南下郴州,，一方面指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院優(yōu)化疫情防控措施，將病毒“橫空攔截”,，另一方面積極參與患者的救治,，給患者帶去康復(fù)的希望和信心。經(jīng)過為期5天的前線支援,，1月30日,，她帶著捷報(bào)凱旋歸來：郴州市首例確診患者治愈出院。
在這場(chǎng)嚴(yán)峻的疫情面前,，湖南省人民醫(yī)院派出9名專家,，奔赴長(zhǎng)沙,、株洲、湘潭,、岳陽,、婁底、邵陽,、懷化,、永州、湘西州,、張家界等省內(nèi)10個(gè)市州開展疫情防控督導(dǎo)和病例救治指導(dǎo)工作,，其中李文樸、劉志光,、周煦,、張衛(wèi)東教授都是參加過抗擊非典戰(zhàn)役的一線“老兵”。
駐點(diǎn)期間,，專家們?cè)绯鐾須w,，不顧舟車勞頓，深入當(dāng)?shù)馗魇?、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的多家定點(diǎn)醫(yī)院及收治醫(yī)院,。他們聽取病情報(bào)告,，查閱影像、生化檢查資料,，來到床旁查看危重患者的情況,，給出專業(yè)的診斷、治療建議,。他們對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行最新版診療方案和院感防控的培訓(xùn),，對(duì)各醫(yī)院的預(yù)檢分診、發(fā)熱門診,、疑似和確診病例的運(yùn)送和救治,、外送CT檢查流程、感染病房布局及流程等進(jìn)行督查,，提出整改建議,。
由湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任艾宇航教授帶領(lǐng)的省級(jí)高級(jí)專家組，每天都在和“頑固”的病毒較量,，和死神進(jìn)行拉鋸式的激戰(zhàn),。為了提高重癥患者的治愈率，我省還專門組建了省級(jí)重癥救治專家組,，依托ECMO等新技術(shù)提升救治成功率,。
目前,，省級(jí)劃片分區(qū)專家組已對(duì)各市州進(jìn)行了兩輪實(shí)地指導(dǎo)，并由省高級(jí)專家組組長(zhǎng)帶隊(duì),，對(duì)全省危重癥患者進(jìn)行了巡診,。省衛(wèi)生健康委每日收集專家意見，向14個(gè)市州發(fā)出《救治工作預(yù)警》,，層層壓實(shí)了責(zé)任,。
(2月3日，湘潭高新區(qū)湖南永霏特種防護(hù)用品有限公司,，工人在加緊生產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服,。當(dāng)天，該公司投產(chǎn),，成為我省首家醫(yī)用防護(hù)服生產(chǎn)企業(yè),。目前，可日產(chǎn)防護(hù)服1500套,。湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端記者 李健 通訊員 劉瀾 攝影報(bào)道)
兵馬未動(dòng),，糧草先行。省防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次要求,，在醫(yī)用物資保障上,，加強(qiáng)統(tǒng)一組織調(diào)配，實(shí)施更加精細(xì)的開源節(jié)流手段,，全力保障救治一線醫(yī)務(wù)人員和一線疫情排查人員的需要,。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭，只佩戴一般醫(yī)用防護(hù)口罩,，把N95口罩等醫(yī)護(hù)用品留給救治一線的醫(yī)務(wù)人員,。
面對(duì)來勢(shì)洶洶的疫情，湖南省市縣三級(jí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的直接醫(yī)療及與醫(yī)療相關(guān)的所有資源進(jìn)行統(tǒng)籌,，確保重點(diǎn),，不斷提高定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療保障能力。
長(zhǎng)沙市當(dāng)機(jī)立斷,，改造修繕長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心(長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院北院),，全力做好打長(zhǎng)期戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)的準(zhǔn)備,。3天,，僅用3天，水,、電,、氣、路、排污,、停車……一個(gè)完善的防控“主陣地”準(zhǔn)備就緒,，創(chuàng)造了一個(gè)奇跡。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院,、南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院先后派出專家醫(yī)療隊(duì)馳援長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心,，開展醫(yī)療救治工作。1月30日上午,，湖南省首例確診的新型冠狀病毒感染肺炎患者在長(zhǎng)沙公共衛(wèi)生救治中心(長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院北院)正式出院,。
“增產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn),，不惜一切代價(jià)籌措防疫物資,。”面對(duì)依然嚴(yán)峻的疫情形勢(shì),，口罩,、消毒用品、醫(yī)護(hù)用品等防疫物資需求不斷增長(zhǎng),，我省向數(shù)十家防疫物資重點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)派駐工作組,。27家重點(diǎn)聯(lián)系企業(yè)正開足馬力生產(chǎn)防疫物資。比揚(yáng)醫(yī)療不分晝夜生產(chǎn)重癥患者必需的呼吸機(jī)面罩,，長(zhǎng)沙芙蓉口罩廠8條生產(chǎn)線跑出了日產(chǎn)20萬只口罩的“加速度”,。
1月30日15時(shí)許，常德漢壽經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),，一輛小貨車裝載著9.2萬個(gè)一次性醫(yī)用口罩,，從湖南康怡醫(yī)療器械有限公司發(fā)往長(zhǎng)沙。
“兩班倒,，24小時(shí)趕工,，歇人不歇機(jī)器,?！焙峡碘t(yī)療器械有限公司負(fù)責(zé)人付光明對(duì)記者說，由于員工未全部返崗,，為保證30日的發(fā)貨量,，29日晚自己一家三口也上了生產(chǎn)線。
“每個(gè)人都在為家鄉(xiāng)使出全部的力氣!”三一重工,、中聯(lián)重科,、藍(lán)思科技、建工集團(tuán),、中車等湖南企業(yè)海外員工和僑界人士積極開展海外采購(gòu),，采購(gòu)來的所有防護(hù)服都由省政府統(tǒng)一調(diào)配，以最快的速度發(fā)放到各大醫(yī)院的戰(zhàn)“疫”一線,。由省紅十字會(huì)和慈善總會(huì)募集來的醫(yī)護(hù)用品,，也被集中使用,。
為抗擊疫情，保障藥械安全,，省藥監(jiān)局對(duì)疫情應(yīng)急防護(hù)產(chǎn)品進(jìn)行快審速批,，幫助企業(yè)盡快投產(chǎn)和擴(kuò)大產(chǎn)能，盡力滿足防控物資數(shù)量需求,。
(2月3日15時(shí)50分許,，婁底市中心醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員在隔離病房?jī)?nèi)對(duì)重癥病人劉某舉行搶救,。當(dāng)天下午,，該院收治的一名61歲、確診感染新型冠狀病毒肺炎的重癥病人劉某病情轉(zhuǎn)危,，醫(yī)護(hù)人員立即展開救治工作,。經(jīng)過3個(gè)半小時(shí)的全力搶救，病人終于轉(zhuǎn)危為安,。)
救治患者,，時(shí)間就是生命!為了提升確診速度，全省各級(jí)疾控部門加班加點(diǎn),，通過培訓(xùn)準(zhǔn)入后,，同意30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展核酸檢測(cè)，并明確部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)結(jié)果可直接確診,，為臨床“早發(fā)現(xiàn),、早隔離、早治療”提供了有利支持,。另一方面,，根據(jù)新版診療方案，形成省級(jí)專家共識(shí),，明確加強(qiáng)疑似病例早期抗病毒治療,，并對(duì)患者實(shí)行分層分類管理，提升救治效率,。
在調(diào)整救治策略的同時(shí),，救治協(xié)同也在強(qiáng)化。湖南省衛(wèi)健委緊急開通遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),，平臺(tái)接入全省28家部省屬醫(yī)院和各市縣116家新型冠狀病毒感染的肺炎診治定點(diǎn)醫(yī)院,并與省衛(wèi)生健康委應(yīng)急視頻會(huì)議系統(tǒng)聯(lián)通,。系統(tǒng)上線2日，就組織省級(jí)醫(yī)療救治高級(jí)專家組呼吸,、危重癥等專家對(duì)11例危重癥患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診,，指導(dǎo)幫助臨床一線及時(shí)調(diào)整診療方案，確診患者都得到了先進(jìn)的治療方法。
1月24日,，郴州市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)何平應(yīng)邀到市二醫(yī)院會(huì)診郴州市首例確診患者,，組織醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療救治專家組討論開出藥方。25日患者開始口服中藥湯劑,，30日,，患者即治愈出院?！皬拇_診到出院,，只有7天!其中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用,?！焙纹接谩隘熜袼佟苯榻B了中西醫(yī)結(jié)合在治療中發(fā)揮的作用。
目前,，我省各地紛紛采取措施,，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作指導(dǎo)與中醫(yī)藥專家協(xié)調(diào)，建立中西醫(yī)結(jié)合救治工作機(jī)制,，特別是對(duì)于重癥和危重癥患者,，積極運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法開展救治。同時(shí),，省衛(wèi)健委加強(qiáng)與國(guó)家專家組對(duì)接,，及時(shí)將醫(yī)療救治的新理念、新方法傳導(dǎo)到臨床一線,，科學(xué)指導(dǎo)救治,。
原載《湖南日?qǐng)?bào)》（2020年2月4日01版）
[責(zé)編:劉穎]